Inschrijfformulier nieuwe leden


WELKOM!

Goed dat u de stap wenst te maken naar duurzame ontspanning bij Solide Yoga & Wellness!

Met dit inschrijfformulier schrijft u zich in voor één van onze maandabonnementen en verbindt u zich automatisch aan onze voorwaarden. Bij inschrijving betaalt u eenmalig €10 administratiekosten.


Na ontvangst van dit online inschrijfformulier ontvangt u binnen 48 uur een bevestiging van inschrijving.


Alvast welkom als lid!


Administratie Solide Yoga & Wellness

Inschrijfformulier
Naam
Aanhef

Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam *
Contact
E-mail
Telefoon
Mobiel
Thuisadres
Postcode
Huisnummer
Toevoeging
Adres
Plaats
Overig
Geboortedatum
Sprake van Fysieke en/of mentale klachten?
Machtiging Incasso
Automatische Incasso verplicht *

Tenaamstelling rekeninghouder *
IBAN *
Extra vrijwillige bijdrage
Gewenste les
Soort Les *
Gewenst Abonnement
Type abo *
Gewenste startdatum *
Attentie *
Kortingscode/Actie
Code/Actie
Akkoord
Akkoordverklaring *
Verificatie
Om spam te voorkomen maken wij gebruik van een verificatie voor dit formulier. Om het formulier te verzenden moet u de afgebeelde code invullen. De code is niet hoofdlettergevoelig; u kunt hierbij ook kleine letters invullen.
velden gemarkeerd met een '*' zijn verplicht